Registration Form

कृपया इस फॉर्म को ध्यानपूर्वक भरें। विशेष रूप से जन्मतिथि भरते समय क्रम का ध्यान रखें – पहले माह, फिर दिनांक और अंत में जन्मवर्ष लिखें। यदि आप चाहें, तो फॉर्म के अंत में दिए गए ‘कमेंट’ कॉलम में भी अपनी जन्मतिथि और समय उल्लेखित कर सकते हैं।

इस फॉर्म की जानकारी केवल श्री प्रशांत श्रीवास्तव जी द्वारा ही देखी जाती है, कोई अन्य व्यक्ति इसे नहीं पढ़ सकता। आपकी जानकारी की गोपनीयता सुनिश्चित करने के लिए यह विशेष व्यवस्था की गई है, अतः निश्चिंत रहें – आपकी जानकारी सुरक्षित है।

कृपया निम्नलिखित विवरण भरें:

1. पूरा नाम:

2. उपनाम / घर का नाम:

3. जन्म तिथि (जैसे: अगस्त /15 /1990):

4. जन्म समय (जैसे: सुबह 10:45 बजे):

5. जन्म स्थान (शहर, राज्य, देश सहित):

6. माता का नाम / पिता का नाम:

Please fill out this form carefully. While entering your date of birth, make sure to follow the order – month first, then day, and finally the year of birth.
If you wish, you can also mention your date and time of birth in the ‘Comments’ section at the end of the form.

This form is reviewed only by Mr. Prashant Srivastava. No one else can access or read the information you provide.
This arrangement has been made to ensure your information remains confidential and secure, so you can rest assured – your details are safe.